Endoscopia é o exame interno de um órgão através de instrumentos óticos que podem ou não ser adaptados a microcâmeras e monitores constituindo a videoendoscopia.
LARINGOSCOPIA / VIDEOLARINGOSCOPIA
Laringoscopia é o procedimento realizado para diagnóstico das doenças da laringe. Quando o exame é visibilizado em monitor é denominado videolaringoscopia.
EXAME
O exame é realizado sob anestesia tópica da faringe e da laringe supraglótica com o paciente sentado.
É realizado através da boca, permitindo o diagnóstico das doenças da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e da laringe, em especial das pregas vocais. Atenção é dada a todas as estruturas da laringe em busca de lesões orgânicas ou funcionais.
As crianças permitem a realização da laringoscopia com relativa facilidade na maioria das vezes. Eventualmente a laringoscopia pode não ser tolerada por náuseas ou resistência do paciente.
Nesta eventualidade pode ser feita a FIBRONASOFARINGOLARINGOSCOPIA. Saliente-se que a tolerância à laringoscopia ultrapassa a 95%.
Como se trata de exame dinâmico a colaboração do paciente é indispensável. A gravação em DVD é importante para o médico assistente e para o fonoaudiólogo, pois permite acompanhar a evolução do tratamento.
Quando se encontram lesões em que a biópsia se faz necessária o paciente é sedado ou mesmo anestesiado. Se a lesão acomete uma prega vocal de modo superficial e difuso a decorticação desta prega, sob anestesia geral e microcirurgia da laringe, permite o diagnóstico de modo mais seguro, pois biópsias, mesmo que múltiplas podem deixar passar desapercebidos câncer da laringe em fase inicial.
INDICAÇÕES DA LARINGOSCOPIA / VIDEOLARINGOSCOPIA
• Disfonia (rouquidão)
• Pigarro
• Tosse Crônica
• Dor na garganta
• Sensação de corpo estranho
• Sensação de falta de ar
PRINCIPAIS DOENÇAS DIAGNOSTICADAS
• Câncer da laringe
• Disfonias disfuncionais (alterações da voz sem lesões orgânicas)
• Nódulos vocais
• Granulomatose de Wegener
• Estenose subglótica congênita / adquirida
• Anomalias congênitas da laringe (laringomalácia, membranas e fendas laríngeas)
• Paralisia de pregas vocais
• Granuloma de pregas vocais
• Pólipos de pregas vocais
• Cistos da laringe / pregas vocais
• Cisto sacular lateral / anterior
• Cisto supraglótico
• Higroma cístico
• Cisto de retenção subglótico
• Lesões pós-intubação oro-traqueal
• Laringite aguda / crônica
• Edema de Reinke
• Tuberculose, Blastomicose
• Papiloma
• Laringocele
• Laringomalácia
• Estenose da laringe
• Corpos Estranhos
• Sarcoidose
• Artrite reumatóide
• Hemangioma
• Paquidermia
• Refluxo gastro-esofágico(Refluxo esofago-laríngeo) *indícios
FIBRONASOFARINGOLARINGOSCOPIA / VIDEONASOFARINGOLARINGOSCOPIA
É exame realizado utilizando-se aparelho flexível com diâmetro de 3 mm. Permite a visibilização das fossas nasais, rinofaringe, orofaringe, hipofaringe e laringe supraglótica, glótica e subglótica, podendo incluir a porção superior da traquéia. É feito sob anestesia tópica com o paciente sentado.
INDICAÇÕES A NASOFARINGOLARINGOSCOPIA
• Dificuldade para respiração nasal
• Respiração bucal
• Apnéia do sono
• Ronco
• Obstrução nasal crônica
• Tosse crônica
• Dor na garganta, nariz e ouvido
• Corpo estranho
• Rinorréia (coriza crônica)
• Epistaxe recorrente (sangramento nasal de repetição)
• Ruídos na respiração nasal
• Cefaléia.
DOENÇAS DIAGNOSTICADAS
A) NASAIS/NASOFARÍNGEAS
• Rinite viral: bacteriana / medicamentosa / vasomotora / atrófica (ozena) / alérgica
• Perfuração do septo
• Pólipos nasais
• Rinolito
• Hipertrofia adenoidiana
• Hipertrofia das tonsilas faríngeas
• Cisto de Tornwaldt
• Hiperqueratose do septo nasal
• Ulceração do septo nasal
• Desvio do Septo
• Esporão septal
• Perfuração septal
• Concha bolhosa
• Agger Nasi
• Célula de Haller
• Doença de Rendu-Osler-Weber
• Angiofibroma juvenil
• Sinusites / rinossinusite
• Câncer das fossas nasais, faringe, laringe
• Otite média
• Hipertrofia de conchas nasais
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