AUDIOMETRIA
A audiometria é um exame que avalia a audição das pessoas. Quando detecta qualquer anormalidade auditiva permite medir o seu grau e tipo de alteração, assim como orienta as medidas preventivas ou curativas a serem tomadas, evitando assim o agravamento. Este exame só pode ser realizado por um fonoaudiólogo ou otorrinolaringologista, pois são estes os profissionais habilitados a orientar corretamente todas as etapas para a realização do procedimento.
Os principais tipos de audiometria são:
audiometria tonal que é considerado um teste subjetivo para avaliar o grau e o tipo de perda auditiva;
audiometria vocal que pesquisa a capacidade de compreensão da fala humana.
O primeiro emite tons puros, em várias intensidades e freqüências, através da via aérea e para isto o paciente usa um fone de ouvido no momento do exame. No segundo (audiometria vocal) o paciente irá ouvir palavras através dos fones para repeti-las, e deve ter uma margem de acerto de 100% a no mínimo 88% para ser considerado normal. Estes exames são feitos com o paciente dentro de uma cabine acústica, visando isolá-lo do ruído ambiental e utiliza o equipamento chamado audiômetro.
Existe também a impedânciometria ou imitanciometria, que fornece informações objetivas sobre a integridade funcional das estruturas do sistema auditivo (tímpano, ossículos, transmissão nervosa, etc), no qual é utilizado o aparelho impedânciômetro.
O exame audiometria tonal serve como base para diagnosticar a necessidade do uso de aparelho auditivo e, se necessário, o tipo de aparelho. Porém é necessário que junto com esse exame seja feita a audiometria vocal.
Na maioria dos casos a audiometria é indicada pelo médico devido a queixas relatadas pelo paciente no momento da consulta. Nestas queixas o profissional também deve considerar aspectos emocionais, psicológicos e odontológicos. Dependendo do caso, poderá ser necessário solicitar outros tipos de exame, como a radiografia, fibronasolaringoscopia, tomografia computadorizada do crânio ou aqueles mais específicos da área audiológica, a exemplo do Bera, Veng (Vectoeletronistagmografia) e OEA (Otoemissão Acústica Evocadas).
O Hospital Otorrino possui para a realização deste exame uma cabine acústica com elevado grau de isolamento e modernos aparelhos (audiômetro e impedanciômetro), todos importados do maior centro mundial de estudo das doenças do ouvido, que é a Dinamarca. Estes obedecem normas técnicas específicas, inclusive nas suas calibrações, oferecendo ao paciente resultados com o mais alto nível de credibilidade
PROGRAMA DE CONSERVAÇÃO AUDITIVA - AUDIOLOGIA OCUPACIONAL
O PCA é um programa previsto na NR 9 que objetiva "a preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, através da antecipação, reconhecimento, avaliação e conseqüente controle da ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venha a existir no ambiente do trabalho". É também um instrumento de gestão transparente e participativa que pressupõe ações a serem desenvolvidas no âmbito da empresa sob a responsabilidade do empregador.
Implante o PCA e constate a melhoria da qualidade de vida e do trabalho, e comprove a elevação da auto-estima do seu funcionário e o orgulho que ele terá por trabalhar na empresa.
OBJETIVO DO PCA
O principal objetivo de um PCA na indústria é proteção da saúde do trabalhador, ou seja, prevenir que os trabalhadores expostos a níveis de ruído perigosamente altos desenvolvam perda auditiva induzida pelo ruído ocupacional (PAIR).
O ruído é um dos “contaminantes” mais comum, encontrado facilmente tanto no nosso dia a dia como em grande parte dos processos industriais.
O controle do ruído é, portanto, uma questão de considerável importância econômica e social e esta importância tem crescido progressivamente nos últimos anos. Cada vez mais, uma ampla variedade de profissionais compartilham um interesse vital por este problema: técnicos, engenheiros, arquitetos, urbanistas, oficiais do governo, higienistas ocupacionais, médicos, fonoaudiólogos, entre outros.
A característica multidisciplinar do PCA faz com que as habilidades, conhecimentos e experiências de cada profissional envolvido no programa sejam aproveitadas ao máximo, integrando os trabalhadores expostos, aumentando consideravelmente as chances de sucesso.
Os requisitos propostos por este material para a elaboração, execução e administração de um Programa de Conservação Auditiva estão baseados nos requisitos apresentados pela OSHA (Occupational Safety and Health administration) nos USA, que promulgou essas regulamentações depois que a PAIR ocupacional foi reconhecida como um problema de saúde, onde estão especificados requerimentos mínimos que as empresas devem cumprir e no que está estabelecido no documento da FUNDACENTRO – Programa de Proteção Respiratória – Recomendações para Seleção, Manutenção e Uso de Equipamentos de Proteção Respiratória, como as etapas mínimas que também poderiam ser aplicadas em um Programa de Conservação Auditiva.
É totalmente possível atingir o objetivo de prevenção da perda auditiva induzida pelo ruído ocupacional se os requisitos mínimos forem cumpridos na organização de um PCA. No entanto, simplesmente cumprir com os mesmos, não garante que um programa será eficaz na prevenção da perda auditiva ocupacional.
“Experiências com indústrias nos Estados Unidos indicam que não existe uma correlação significante entre a quantidade de dinheiro gasto no estabelecimento de um Programa de Conservação Auditiva e sua respectiva eficácia”.
Um bom PCA ou um PCA pouco efetivo despenderá praticamente dos mesmos recursos de tempo, dinheiro e pessoal. Todas as etapas (definição de estratégias de medição, aquisição dos equipamentos de medição, realização das medições, as tomadas de decisão quanto ao uso de EPI’s, sua aquisição, distribuição, armazenamento e cuidados, avaliações audiométricas periódicas, treinamentos dos envolvidos, etc...) podem ser realizadas de uma maneira mais eficaz ou menos eficaz.
Mas, independentemente disso, os recursos necessários serão basicamente os
mesmos.
BENEFÍCIOS DO PCA
É possível conseguir motivação tanto dos empregadores quanto dos empregados para uma implementação eficaz de um PCA em uma empresa, pois muitos benefícios podem ser observados para ambas as partes, como exemplificado a seguir.
Benefícios do PCA ao empregado
• Benefício direto: prevenção da PAIR ocupacional;
• Melhoria da qualidade de vida: a perda auditiva afeta a capacidade de comunicação do indivíduo, que é essencial para viver bem em sociedade;
• Redução dos impactos no organismo: menor nervosismo, estresse, doenças
cardiovasculares e outros males ocasionados pela exposição excessiva ao ruído;
• Melhoria no trabalho: habilidade em dar e receber orientações, utilizar o telefone, ouvir sinais de alerta e sons de máquinas, aumento das chances de mobilidade de funçãodentro da empresa;
• Disponibilidade para o mercado: a perda auditiva diminui o potencial do indivíduo em conseguir um novo emprego;
• Manutenção da Saúde: prevenção de problemas auditivos de origem não-ocupacional, que podem ser detectados pelos exames anuais que fazem parte do PCA.
Benefícios do PCA ao empregador
• Benefício direto: aumento da produtividade do empregado, pela redução do estresse e fadiga, relacionados à exposição ao ruído;
• Diminuição do índice de acidentes na empresa: ganhos monetários diretos e indiretos;
• Manutenção da imagem da empresa: prática de políticas que dizem respeito à saúde e segurança dos funcionários;
• Versatilidade dos empregados: aumento das possibilidades de mobilidade de função, reduzindo gastos extras devidos a novas contratações e treinamentos;
• Redução da rotatividade de pessoal: melhoria do relacionamento entre os funcionários;
• Redução de gastos: prevenção de perdas de dinheiro por possíveis pagamentos de indenizações.